Mitarbeiter*innenbereich: Formulare
Formulare für Assistent*innen von ambulante dienste e. V.
Zur Vereinfachung Eurer Arbeit könnt Ihr Euch hier folgende Formulare herunterladen:
- Urlaubsanträge
– Antrag auf Erholungsurlaub
als beschreibbare pdf-Datei*
– Antrag auf Bildungsurlaub
als word-Datei
als pdf-Datei
- Formulare für Dokumentationsbeauftragte
– Leistungsnachweis für Dokumentationsbeauftragte
als pdf-Datei
als word-Datei
– Dokumentationscheckliste für Dokumentationsbeauftragte
als pdf-Datei
als word-Datei
- Formulare für Bereitschaftsdienste
– Abrechnungsformular für Assistent*innen bei Nacht- und Wochenend-Rufbereitschaftsdienst
als beschreibbare pdf-Datei*
– Abrechnungsformular für Telefon-Rufbereitschaftsdienst
als pdf-Datei
als word-Datei
– Abrechnungsformular bei kurzfristiger Vermittlung
als beschreibbare pdf-Datei*
– Formular zur Erstattung von Fahrtkosten bei RB-Einsätzen
als pdf-Datei
als word-Datei
- Formulare bei Reisbegleitung
– Erklärung zur Begleitung von Assistenznehmer*innen bei Tagesausflügen bzw. Dienstreisen
als pdf-Datei
– Erklärung zur Begleitung von Assistenznehmer*innen bei Mehrtagesreisen (Wochenende/Urlaub)
als pdf-Datei
– Abrechnungsformular für die An- und Abreise (ohne dass dabei Assistenz geleistet wird):
als beschreibbare pdf-Datei*
- Formular zur Abrechnung der Kommunikationspauschale
als pdf-Datei
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- Leistungsnachweis für „Andere Tätigkeiten“
als pdf-Datei
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- Beförderung des*der Assistenznehmer*in in einem PKW
– Verzichtserklärung des*der Assistenznehmer*in auf Schadensansprüche
(wenn der*die Assistenznehmer*in im eigenem PKW oder im Privat-KFZ des*der Assistent*in befördert wird – von Assistenznehmer*in zu unterschreiben)
als pdf-Datei
als word-Datei
– Schuldübernahmeerklärung
(wenn der*die Assistent*in im Auftrag des*der Assistenznehmer*in ein KFZ anmietet – von Assistenznehmer*in zu unterschreiben)
als pdf-Datei
- Antrag auf Pflegezeit bzw. auf Anerkennung von Vorerfahrung in Pflege bzw. Assistenz
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- Antrag auf mobiles Arbeiten für Organisationsmitarbeiter*innen
als beschreibbare pdf-Datei*
- Beschwerde an den Dienstplanausschuss
als pdf-Datei
als word-Datei
Bitte gewünschten Link mit rechter Maustaste anklicken und „Verknüpfung/Ziel speichern unter …“ wählen.
*) Hinweis: Das Beschreiben ist bei manchen Browsern erst nach dem Herunterladen möglich.
Bei Fragen oder Problemen: E-Mail an m.seidler@adberlin.org.

